Publicación de la Sociedad Argentina de Pediatría
HAce 75 años - La punción biopsia hepática
Derechos de autor 2025 Archivos Argentinos de Pediatría
Revisores de los trabajos recibidos durante el año 2025
Proteger la mente en desarrollo en la era digital: un imperativo político global
Método de aplicación del B.C.G. en la Argentina
IA en publicación científica: la tecnología avanza, la integridad debe permanecer
Hiperplasia adrenal primaria nodular pigmentada
Características clínicas y de laboratorio de la infección por dengue en pacientes pediátricos durante el brote 2023-2024 en Buenos Aires, Argentina.
El dengue presenta un espectro clínico amplio en pediatría y existe información limitada sobre su curso en población infantil. Durante 2023-2024 se produjo la mayor epidemia de dengue en Argentina. Objetivo: caracterizar manifestaciones clínicas y alteraciones de laboratorio frecuentes en pacientes pediátricos con dengue confirmado. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y observacional en menores de 17 años atendidos del 1-7-23 al 30-6-24 en un Hospital Universitario de gestión privada con dengue confirmado por RT-PCR o IgM. Se analizaron variables clínicas, bioquímicas y hematológicas, comparando subgrupos por edad (<13 vs. ≥13 años). Resultados: Se incluyeron 383 pacientes. El 86,4 % presentó dengue sin signos de alarma, el 13,3 % con signos de alarma y un caso fue dengue grave. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre, cefalea y mialgias. Las alteraciones laboratoriales más comunes fueron leucopenia, plaquetopenia y elevación de transaminasas. Los pacientes ≥13 años presentaron mayor frecuencia de signos de alarma y alteraciones hematológicas. La mayoría se manejó ambulatoriamente; solo 1,6 % requirió internación. No se registraron fallecimientos. Conclusiones: La leucopenia temprana y la plaquetopenia fueron los hallazgos más frecuentes. Los adolescentes presentaron mayor proporción de dengue con signos de alarma. La consulta precoz y el seguimiento clínico y de laboratorio permitieron un abordaje adecuado y sin complicaciones graves.
En respuesta: Pérdida de peso y lactancia materna. Una asociación riesgosa
Parental Online Health-Seeking: How Cyberchondria and Health Literacy Shape Pediatric Health Decisions
Antecedentes: Este estudio busca determinar los niveles de cibercondria y alfabetización en salud de los padres, y examinar cómo estos niveles afectan su comportamiento con respecto a su propia salud y la de sus hijos. Método: Este estudio descriptivo transversal se llevó a cabo entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2023. Se utilizaron formularios de encuesta, que se completaron presencialmente. Resultados: Participaron 619 padres. La puntuación en la Escala de Gravedad de la Cibercondria (CSS) fue de 71,51 ± 22,46 (media-alta), y la puntuación en la Escala Turca de Alfabetización en Salud (THLS-32) fue de 21,37 ± 6,60 (insuficiente). El 92,2 % de los padres y el 91,1 % de sus hijos declararon haberse diagnosticado a sí mismos y a través de internet. El 14,2 % dejó de tomar su medicación, y el 12 % de sus hijos la dejaron debido a información que leyeron en internet. Conclusión: El uso de internet por parte de los padres con fines de salud es muy elevado. La falta de conocimientos sobre salud y los altos niveles de cibercondría aumentan el riesgo de tomar decisiones de salud erróneas. Los profesionales de la salud deben priorizar los esfuerzos para aumentar los conocimientos sobre salud de los padres y reducir la gravedad de la cibercondría.
Enfoque pediátrico de la enfermedad de Chagas-Mazza
Constancia de salud de niños, niñas y adolescentes, como requisito para realizar actividad física en Argentina. Posicionamiento de la Sociedad Argentina de Pediatría 2025
Resumen Ante el riesgo representado por el sedentarismo, se resalta la importancia de la educación física escolar como herramienta de salud y la jerarquización de profesores y licenciados que imparten esta asignatura. Deben respetarse los derechos de niños, niñas y adolescentes al acceso a la salud, la atención médica, la recreación y el deporte. La Constancia de salud debe exigirse como parte de la documentación anual que presenten los alumnos, no siendo limitante para participar de las clases de Educación física. Sólo se excluirá de la participación en forma transitoria o permanente de dichas clases a aquellos Niños, Niñas o Adolescentes que presenten una constancia médica que así lo indique. Dada la baja incidencia de eventos graves en estas edades durante la realización de ejercicios físicos, es mucho mayor el riesgo que representa el sedentarismo.
Subcomisiones, Comités y Grupos de trabajo
From the beginning to 2023; did the COVID-19 pandemic affect the anxiety of parents and preschool children equally over the time?
Objetivo: Nuestro objetivo fue determinar los niveles de ansiedad percibida de niños de 3 a 6 años y sus padres, sus patrones de comportamiento y la frecuencia de expresiones/palabras utilizadas durante el día que podrían estar asociadas con la ansiedad en cuatro momentos diferentes durante cuatro años, desde el inicio de la pandemia hasta la actualidad. Método: Este estudio descriptivo-transversal se realizó entre el 17 de mayo de 2020 y el 30 de octubre de 2023. Se utilizó un cuestionario en línea en cuatro momentos diferentes. Resultados: Participaron en el estudio 3732 padres con hijos de 3 a 6 años. Las conductas y expresiones relacionadas con la ansiedad en los niños fueron más frecuentes durante el primer y el segundo momento. Las conductas relacionadas con la ansiedad fueron más comunes en los niños durante las restricciones de larga duración. Conclusión: Los niveles de ansiedad percibida de los niños de 3 a 6 años en diferentes momentos durante la pandemia de COVID-19 reflejaron las tendencias epidémicas de la enfermedad y los niveles de ansiedad de los padres. Comprender cómo se distribuyen los efectos es importante para el futuro.
Perdida de peso y lactancia materna. Una asociación riesgosa
La lactancia materna es un pilar fundamental en los primeros 6 meses de vida. Esta debe ser implementada desde los primeros minutos de vida y se debe evaluar de forma temprana. Lo anterior debe garantizar una adecuada tecnica y prevencion de complicaciones como la deshidratacion entre otras. Una de las maneras planteadas de evaluar el exito de la lactancia , es determinar la perdida de peso en los primeros dias, lo cual debe ser revisado en un contexto integral, que permita garantizar el mejor soporte. Podemos notar que la suplementación con fórmulas lácteas podría ser una alternativa rápida de resolver un problema numérico, más no una opcion que busque el mejor soporte y continuidad en el tiempo de la lactancia.
Más Allá del Estigma: Estrategias Efectivas en el Tratamiento de la Obesidad Infantil y Adolescente
El aumento de casos de sobrepeso y obesidad es una problemática de salud pública que afecta a distintas poblaciones, entre ellos, los niños y adolescentes son un grupo que presenta cada vez una mayor incidencia, el artículo “Vivencias subjetivas relativas al cuerpo, percepción respecto a las intervenciones y empatía del equipo de salud en adolescentes con exceso de peso” menciona aspectos que requieren mayor análisis y para los que planteamos nuevas alternativas. El artículo original analiza experiencias subjetivas mediante entrevistas semiestructuradas y recolecta información sobre factores sociales, autopercepción y motivos de abandono de tratamiento, sobre esto, realizamos una investigación, análisis y comparación sobre las propuestas mencionadas para solucionar esta problemática y mencionamos otras que consideramos más efectivas y con mayor respaldo e impacto positivo en los pacientes, por ejemplo, sugerimos un análisis comparativo con el uso de estrategias como la Terapia Cognitivo Conductual y las 5A de la Red Canadiense de Obesidad para reducir el abandono y mejorar la adherencia al tratamiento. En el artículo original y durante nuestro análisis concluimos que, el entorno social y la autopercepción influyen en el desarrollo del sobrepeso y obesidad; aunque se planteó la Alimentación Intuitiva como una herramienta de apoyo, esta no es adecuada en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria; pero estrategias como la Terapia Cognitivo Conductual y el enfoque de las 5A tienen mayor respaldo y son más efectivas en este proceso, ayudando a mejorar el estado emocional de los pacientes y contribuyendo de forma significativa a la pérdida de peso.
Consenso sobre gastrostomías en pediatría: un enfoque multidisciplinario
La gastrostomía (GTT) es un procedimiento que conecta quirúrgica o endoscópicamente el estómago con el exterior del abdomen, proporcionando una vía de alimentación enteral a largo plazo. Es una alternativa nutricional esencial para niños, niñas y adolescentes (NNyA) con dificultades para alimentarse oralmente, ya que mejora significativamente su calidad de vida física, psicológica y social, y también la de sus cuidadores. Este consenso tiene varios objetivos clave: identificar a los NNYA que son candidatos a esta intervención, describir los diferentes tipos de procedimientos, unificar criterios diagnósticos, promover un uso racional de los recursos, detallar las complicaciones asociadas, mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias y fomentar el trabajo interdisciplinario. Para lograrlo, se realizó una exhaustiva revisión de la literatura científica, seleccionando la mejor evidencia disponible para desarrollar recomendaciones prácticas específicas para pediatras y adaptables al contexto local.
pediatría, gastrostomía, alimentación enteral, gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), gastrostomía endoscópica
Sífilis congénita en Argentina: tendencia temporal y asociación con desigualdad de ingresos en el período 2006-2021
Introducción: La sífilis congénita (SC) es una problemática de salud pública persistente, y Argentina presenta en los últimos años un aumento de su incidencia. La distribución de la SC está condicionada a diversos factores sociales. El objetivo de este estudio es describir las tendencias temporales de las tasas de SC, y evaluar su asociación con la desigualdad de ingresos en Argentina en el período 2006-2021. Métodos: Se desarrolló un estudio ecológico, considerando como unidades de análisis las 24 jurisdicciones argentinas (23 provincias más CABA). Se estimaron las tasas de SC por jurisdicciones para cada año de estudio y se analizó su distribución temporal para el total nacional y por regiones. Se realizó un análisis exploratorio de la distribución de las tasas de SC y del coeficiente de Gini a nivel nacional y por regiones. Luego, se estimaron modelos lineales mixtos para estimar la asociación entre el coeficiente de Gini y las tasas de SC. Resultados: La tasa de SC sigue una tendencia ascendente en todas las regiones, siendo las más afectadas Cuyo y l Noroeste. A medida que aumenta el coeficiente de Gini, aumenta la tasa de SC en las provincias, siendo la región noroeste la que presenta mayor incremento. Conclusiones: Es recomendable reforzar los programas enfocados en la prevención de la SC mediante intervenciones integrales que garanticen servicios accesibles, especialmente en las áreas de mayor desigualdad social.
Una aplicación prometedora en la prevención de la hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros: Paquete de cuidados neonatales
Objetivos:El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del Paquete de Cuidados Neonatales(PCN), que consiste en los cuidados implementados en los recién nacidos prematuros en las primeras 72 horas, sobre la incidencia de GM-IVH(Hemorragia intraventricular de la matriz germinal).Métodos:Se realizó un estudio observacional-cohorte de recién nacidos prematuros con una edad gestacional <30semanas o con un peso al nacer <1500gr que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.En el Grupo1 se incluyeron los lactantes que recibieron cuidados neonatales estándar, y en el Grupo2, los lactantes que recibieron cuidados PCN.El protocolo PCN incluye mantener la cabeza del lactante en la posición de la línea media, elevar la cabeza de la incubadora a 30°y evitar la posición de cabeza baja, la elevación brusca de las piernas o los cambios bruscos de posición durante las primeras 72horas.Resultados:En total, se incluyeron 186recién nacidos prematuros. La frecuencia de cualquier grado de HivGM y de Hiv grave fue significativamente inferior desde el punto de vista estadístico en el grupo de PCN(p<0,05).En los análisis de subgrupos de los pacientes según el peso al nacer, se observó que la tasa de Hiv GM disminuía del 41%al 24% en los recién nacidos prematuros <1000gr tras la PCN.Conclusiones:Este estudio es uno de los pocos en la literatura que demuestra que las tasas de GM-IVH disminuyen con una mayor concienciación, estandarización y cambios en los cuidados neonatales en las primeras 72horas, el período durante el cual los recién nacidos prematuros en la UCIN tienen el mayor riesgo de desarrollar GM-IVH.
HAce 75 años - Meningitis tuberculosa tratada con estreptomicina. Resultados al cabo de 33 meses de observación.
Establecimiento de estándares en ECOEs de graduación para estudiantes de medicina: comparación entre los métodos de grupos límites y Hofstee
Introducción: Establecer el punto de corte en exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE) es un aspecto controvertido de la evaluación. En contextos de recursos limitados, el método Hofstee requiere tareas adicionales de otros docentes fuera del momento del examen, mientras que el método de grupo límite se aplica durante la evaluación, lo que permite un uso más eficiente del tiempo y los recursos. Objetivo: Comparar la confiabilidad de los métodos de grupo límite y Hofstee aplicados en un ECOE de graduación en una universidad pública argentina, aportando evidencia local a un debate de relevancia internacional. Población y métodos: Estudio transversal sobre 56 estudiantes en un ECOE de 12 estaciones. Se aplicaron dos métodos de fijación de estándares: grupo límite (mediante observadores durante el examen) y Hofstee (consulta electrónica a jueces expertos). Se compararon los puntos de corte, porcentaje de desaprobación y fiabilidad (coeficiente phi λ) mediante teoría de la generalizabilidad.
Otras secciones (Educación médica, Pediatría Sanitaria y Social y Epidemiología
Competencia Profesional; Competencia Clínica; Medición Educacional; Estudiantes de Medicina; Educación Médica de Pregrado
Sindrome de Cushing cíclico y alteraciones endocrinas en 2 niños con complejo de Carney
El Complejo de Carney (CC) se caracteriza por mixomas, lesiones cutáneas pigmentadas e hiperactividad endocrina, con predisposición a tumores. Se destaca la hiperplasia adrenocortical micronodular pigmentada primaria (PPNAD por sus siglas en inglés) que se manifiesta con cuadros subclínicos, progresivos o cíclicos de síndrome de Cushing (SC) por hipercortisolismo endógeno independiente de ACTH, caracterizada por un aumento paradójico del cortisol libre urinario (CLU) tras una prueba de inhibición con corticoides. Se describen 2 pacientes con diagnóstico clínico y molecular de CC que presentaron PPNAD con patrón bioquímico característico y tratamiento con suprarrenalectomía bilateral en ambos casos. Se debe sospechar PPNAD en pacientes con SC Cushing cíclico y considerar su asociación con CC. Ante fuerte sospecha clínica se debe realizar prueba de supresión para evidenciar la respuesta paradójica característica y realizar un diagnóstico precoz que permita evitar las repercusiones a largo plazo del hipercortisolismo.
Hiperplasia adrenocortical micronodular pigmentada primaria
Experiencia con Denosumab en el tratamiento de enfermedades óseas en pediatría en un hospital de tercer nivel
El quiste óseo aneurismático (QOA), el tumor de células gigantes (TCG) y la lesión central de células gigantes (LCCG) son neoplasias líticas con alta expresión de RANK-L. Denosumab demostró mejorar morbilidad postquirúrgica en formas resecables y detener progresión en irresecables; reportándose efectos adversos intra y post tratamiento. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo, incluyendo 6 pacientes (P) tratados con Denosumab, con edad mediana de inicio de 7,4 años y relación masculino/femenino de 5/1. 5/6 P presentaron respuesta favorable al tratamiento con Denosumab. Todos presentaron hipocalcemia e hipofosfatemia tempranas que se trataron con ajuste de los suplementos de carbonato de calcio y ergo/colecalciferol (6/6); adición de calcitriol (5/6) y sales de fósforo (3/6). 4/6 P presentaron hipercalcemia de rebote, severa sintomática (mediana 17 mg/dl) en los 3P que no recibieron bifosfonatos; y moderada asintomática (13,4 mg/dl) en P6 que recibió 1 dosis de bifosfonato preventivo. Se evidenciaron bandas metafisarias en 4/6 P, no se registraron fracturas y en la mayoría no se observó compromiso del crecimiento. La hipocalcemia y la hipofosfatemia fueron leves pero no pudieron prevenirse con suplementos. El calcitriol podría ser una estrategia prometedora en futuros pacientes. La hipercalcemia resultó el efecto adverso más grave y de manejo intensivo, pero podría ser prevenible con un esquema adecuado de bifosfonatos. Los factores de riesgo incluyen menor edad de inicio, mayor número de dosis y bandas metafisarias. Palabras clave: Denosumab, hipercalcemia, Quiste óseo aneurismático, Tumor de células gigantes, Lesión central de células gigantes
Histiocitosis de células de Langerhans multisistémica con compromiso gastrointestinal en un lactante. Caso clínico
La histiocitosis de células de Langerhans es una enfermedad rara, caracterizada por un acúmulo de células dendríticas mieloides, asociada a un componente inflamatorio significativo y compromiso sistémico variado. El compromiso gastrointestinal es poco frecuente, precedida en más del 80% de los casos, de lesiones cutáneas. Se reporta el caso de una niña de 5 meses de edad cuya expresión clínica fue lesiones cutáneas y proctorragia. El abordaje transdisciplinario permitió llegar al diagnóstico para instaurar un tratamiento oportuno.
A Novel Homozygous NR1H4 Mutation In Idiopathic Elevated Transaminases
Here we describe a patient with homozygous loss of NR1H4 function presented with idiopathic mildly elevated transaminases, and he is not consistent with limited number of previous reports of Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis (PFIC 5). Case Summary: A 7-year-old boy was admitted to our outpatient clinic because of permanent elevation in transaminases since he was 12 months old. PFIC5 has been reported as a rapidly progressive disease that requires liver transplantation over time. But, our patient’s laboratory tests showed normal gamma-glutamyl transferase (GGT), international normalized ratio (INR), albumin, alpha-fetoprotein (AFP) levels and liver biopsy showed mild fibrosis. And, the patient has been followed for the last two years with only mild transaminase elevation. Conclusion: Infants with cryptogenic liver disease should be evaluated for NR1H4 mutation associated PFIC5. This mutation may be a novel genetic metabolic etiology of idiopathic mildly elevated transaminases.
Polineuropatía sensitivo motora periférica asociada a Voriconazol
Descripción clínica y electromiográfica de 2 pacientes pediátricos en tratamiento con voriconazol y presentaron neuropatía periférica durante el mismo. Se efectuó un análisis descriptivo de las historias clínicas de los pacientes, revisión bibliográfica de artículos sobre neurotoxicidad asociada a Voriconazol publicados en Pubmed y Cochrane. . Resultados: Caso clínico 1: Niño de 5 años, con Leucemia mieloblástica aguda. Inicia tratamiento para infección por Aspergillus con Voriconazol, desarrollando dolor en miembros inferiores y debilidad a predominio distal. Caso clínico 2: Niña de 10 años con inmunodeficiencia primaria y antecedente de trasplante celular de precursores hematopoyéticos con cuadro de impotencia funcional y dolor en miembros inferiores, realizando tratamiento con voriconazol. Ambos casos con electromiograma con polineuropatía sensitivo-motora axonal primaria revirtieron la clínica luego de la suspensión del tratamiento. Conclusión: Dada la rápida resolución ante la suspensión del voriconazol consideramos de importancia esta neurotoxicidad periférica en niños expuestos.
Lactancia, mastitis y probióticos, respuesta a carta al editor
Procesos aplicados a la elaboración de fórmulas infantiles y alimentos para propósitos médicos específicos.
La lactancia materna es el estándar de oro en la nutrición pediátrica. Cuando la misma no es posible, deseada o suficiente, existen fórmulas infantiles y alimentos con propósitos médicos específicos, desarrollados para cubrir requerimientos nutricionales especiales. Estos productos son elaborados mediante procesos tecnológicos complejos, bajo estrictas normas de calidad, higiene, inocuidad y regulación internacional. A diferencia de otros productos de consumo masivo (galletitas, snacks), están diseñados para contribuir en la nutrición de los niños. Su formulación incluye adaptaciones en proteínas, lípidos, carbohidratos, vitaminas y minerales, según las necesidades del lactante. Pueden ser indicados en casos de prematurez, alergias, intolerancias, patologías digestivas, metabólicas o condiciones especiales, y siempre deben ser indicados por profesionales de la Nutrición. Su correcto uso garantiza los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo adecuados y/o los necesarios para la terapia dietético-nutricional.
Proceso de donación en pediatría: estudio retrospectivo en cinco centros de Argentina
Introducción: Aumentar el acceso al trasplante de pacientes pediátricos en lista de espera representa un desafío prioritario. La respuesta a esta demanda se encuentra en el sistema de salud, tanto agentes como instituciones que cuentan con unidades de atención de pacientes menores de 18 años en estado crítico. Se analizaron los factores relacionados al proceso de donación de órganos y tejidos en pacientes pediátricos de la Argentina. Métodos: Estudio descriptivo observacional, retrospectivo realizado en 5 instituciones de la Argentina. Se obtuvieron datos de la historia clínica de pacientes entre 0 a 18 años con clínica de muerte encefálica en las unidades de cuidados intensivos, emergencias y unidades de terapia cardiovascular entre el 01/01/2018 y 31/12/2022. Resultados: Se caracterizaron los centros participantes, 3 fueron pediátricos y 2 polivalentes. Se incluyeron 124 pacientes, 55% de sexo femenino, 94 % argentinos, con una mediana de 6 años (RIC 1-12). Hubo una demora mediana en iniciar el diagnóstico de muerte bajo criterios neurológicos de 3 días (RIC 1-6), siendo la principal causa de muerte la anoxia por parada cardiorrespiratoria (28%). Del total de pacientes analizados 21 (17 %) fueron donantes de órganos y/o tejidos, con una afirmativa familiar a la donación del 44%. Conclusiones: La muerte bajo criterios neurológicos es un evento poco frecuente en las terapias intensivas pediátricas. Este trabajo ofrece blancos de acción para optimizar la evaluación, detección y tratamiento de los potenciales donantes, necesarias para reducir la muerte de niños en lista de espera.
Evaluación de la efectividad de la vacuna contra el virus sincicial respiratorio en menores de 6 meses en Córdoba, Argentina
Introducción: La vacuna contra el virus sincicial respiratorio (VSR), recientemente aprobada, se aplica a embarazadas y confiere inmunidad a sus bebés, sin embargo la evaluación de su efectividad resulta limitada. Objetivo: Evaluar la efectividad de la vacuna contra el VSR en niños menores de 6 meses durante la campaña de vacunación en gestantes. Métodos: Estudio casos y controles, anidado en una cohorte de gestantes con indicación de vacunación contra VSR en Córdoba, Argentina. Se incluyeron 180 casos con laboratorio positivo para VSR y 1.069 controles que asistieron a control de rutina. Se realizaron modelos de regresión logística múltiple considerando como variable respuesta primaria la presencia de VSR, ajustados por edad materna, edad gestacional y peso al nacer, vacuna antigripal materna, nivel de instrucción materna y parto múltiple. Se calculó la efectividad vacunal, mediante la fórmula EV= (1-OR)*100. Resultados: La vacuna contra el VSR disminuye la chance de enfermar por VSR un 74,0% (OR=0,26; IC=0,17-0,39), la vacuna antigripal en un 70% (OR=0,30; IC=0,21-0,43), por cada semana cumplida de edad gestacional, la protección contra la enfermedad se incrementa en un 10% (OR=0,90; IC=0,81-0,99). Conclusión: la vacuna implementada es efectiva contra las formas graves de VSR en niños menores de 6 meses, quienes conforman la población más vulnerable y podría constituirse en un importante insumo para el descenso de la morbimortalidad por VSR.
Vacunas contra el virus sincitial respiratorio
Crisis de la lectura, crisis de la cultura: ¿Qué revela la prueba Aprender 2024?
Cirugía fetal abierta de espina bífida en Argentina: Resultados a corto y largo plazo en un Hospital Universitario.
Introducción: La espina bífida, y en especial el mielomeningocele (MMC), es una malformación congénita grave asociada a alta morbilidad neonatal y discapacidad a largo plazo. Desde 2015, nuestro centro realiza cirugías reparadoras intrauterinas de MMC con una técnica quirúrgica modificada. Objetivo: Describir resultados obstétricos, perinatales, la necesidad de tratamiento de la hidrocefalia y la deambulación en pacientes sometidos a cirugía intrauterina abierta para reparación de disrafias espinales. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 102 casos consecutivos realizados entre 2015 y 2023. Se analizaron variables maternas, neonatales y de seguimiento a largo plazo. Resultados: La edad gestacional media al momento de la cirugía fue de 26,1 semanas. Las tasas de complicaciones maternas y neonatales fueron similares o inferiores a lo reportado en el estudio MOMS. La necesidad de derivación ventriculoperitoneal a los 12 meses fue del 23.8 %. El 84.8 % de los pacientes deambuló con o sin dispositivos ortopédicos a los 30 meses. Conclusión: La cirugía fetal abierta para el tratamiento del mielomeningocele (MMC), llevada a cabo por un equipo multidisciplinario con una técnica modificada, muestra un perfil de seguridad aceptable tanto materno como neonatal. Esta intervención no sólo reduce significativamente la necesidad de tratamiento neuroquirúrgico para la hidrocefalia, sino que también mejora de manera notable los resultados motores a largo plazo, contribuyendo de forma sustancial a una mejor calidad de vida para los pacientes. Este procedimiento se debería considerar como el tratamiento de elección en casos prenatales seleccionados adecuadamente.